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由了解「雌激素過剩」、「經期失調」和「乳癌風險」開始。

乳癌是香港女性頭號最常見的癌症，不少女士聞之色變。 本港確診乳癌的個案在1993至2019年間足足增加了3倍，其患病率絕對不容輕視。在這「人生接力賽」的最後一回，我們會討論乳癌的風險因素和相關的飲食建議，希望女士過一個精彩健康的生活。

免責聲明：本文提供的所有資訊和內容僅供作一般參考及資訊用途。本文資訊並不構成對一般情況或任何個別人士或病人個案的醫學建議、診斷或治療，亦不應取代專業醫學建議、診斷或治療。如果你對自己的健康有任何疑慮或問題，你應諮詢醫生或其他醫療人員的專業意見。

「你做到了！」

越過終點線—認識乳癌風險

基礎知識101

何謂乳癌?

– 在乳房的惡性腫瘤，主要由於乳腺細胞不受控制地繁殖。
這也是部份被乳癌患者會出現乳房腫脹硬塊的原因。

乳癌是女性獨有的嗎？

– 幾乎是，只有 0.7% 的病例發生在男性身上。

關乎「荷爾蒙」的乳癌風險因素：

雌激素 (Estrogen) VS 黃體酮 (Progesterone)

雖然雌激素 (Estrogen) 是我們體內天然存在的荷爾蒙之一，但它在乳癌發病機制中卻扮演顯著的負面影響：

• 根據日本癌症協會(Japanese Cancer Association)的數據，大約 70% 的乳癌對雌激素呈現陽性反應 (ER-positive) ，這意味著雌激素可促進此類乳癌的癌細胞生長。
• 美國國家毒理學計畫 (National Toxicology Program) 將「雌激素」列為「已知人類致癌物」。
• 世界衛生組織 (WHO) 國際癌症研究機構 (IARC) 也將雌激素的相關療法和藥物列入「第一類致癌物：對人類有明確致癌性」，與甲醛、X 光和吸煙並列。

而黃體酮，我們體內另一種天然存在的荷爾蒙，在預防乳癌方面卻發揮正面保護的作用。

• 根據一項綜合3份研究、涉及 86,881 名更年期後婦女的數據分析，使用天然黃體酮能顯著降低患乳癌的風險。
  而在未更年期的婦女中，低黃體酮水平會顯著增加乳癌風險。黃體酮的使用也能降低患上子宮癌和結腸癌的機會。
• 一項針對 50,000 多名女士的法國研究表明，使用黃體酮的女性患乳癌的風險降低了 10%。
• 根據台大醫院的研究，增加黃體酮濃度僅 10-13 天，可顯著降低接受乳房腫瘤切除女士的乳房上皮細胞增生。
• 美國生殖醫學協會 (ASRM) 發表的一項研究表明，使用黃體酮 14 天可減少因雌激素而誘發的乳房上皮細胞增生。
• 發表在「自然」雜誌上的一項研究發現，在乳癌治療中使用黃體酮可帶來更好的臨床成效。

其他促進乳腺癌的風險因素：

• 肥胖和超重
• 飲酒過量
• 塑料分子和環境荷爾蒙, 例如對羥基苯甲酸酯 (Parabens)、塑化劑 (鄰苯二甲酸酯)、雙酚A
• 藥物己烯雌酚 (DES – Diethylstilbestrol)
• 荷爾蒙補充療法 (HRT)，包括合成雌激素和孕激素
• 壓力

Fun Fact:

根據美國國家癌症研究所的說法，生孩子對患上乳癌能起保護作用。

這可能是因為黃體酮是懷孕期間的主要荷爾蒙。

飲食建議：

1. 咖啡和茶：咖啡因和咖啡酸能對抗乳癌和減少乳癌增生（1995-2005 Clinical Cancer Research Vol. 21 by American Association for Cancer Research）。咖啡因還可以增加體內黃體酮濃度並減少體內的雌激素（Cancer Vol 115, Issue 12 by The American Cancer Society）。

2. 雞蛋、白蘑菇、動物肝臟和曬太陽：這些食物中的維他命D 也是預防乳腺癌的關鍵，因為缺乏維他命 D 會促進乳癌轉移（Endocrinology Vol. 157, Issue 4）。

3. 避免 omega-6 多元不飽和脂肪酸 (PUFA)，例如菜籽油、葡萄籽油、粟米油、核桃、棉籽油和大豆油，因為其攝取會增加患上乳癌的風險（瑞典隆德大學）。這可能是由於omega-6脂肪酸和花生四烯酸中的類花生酸分子引發炎症（Breast Cancer Research 17, 62 (2015)）。

4.避免重複使用食用油，因為它會釋放有毒和致癌的化學物質——丙烯醛（伊利諾伊大學厄巴納-香檳分校）

Ref: Breast Cancer Research, Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Clinical Cancer Research by American Association for Cancer Research, Hong Kong Breast Cancer Foundation, Hong Kong Cancer Registry, Hospital Authority, Japanese Cancer Association, National Cancer Institute, Nature, The Journal of the American Medical Association, The New England Journal of Medicine, Integrative Medicine Center of Western Colorado, PMID 25155268, 29055286, 7890063, 959150, 15551359, 15272277, 12588084, 25936773, 19384973, 26934299, the American Society for Reproductive Medicine, University of Illinois